摘要
目的观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴。分别于入院前及入院3 d、7 d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4~+、CD8~+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4~+、CD8~+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组28 d死亡率为28.00%,明显高于针刺组的8.00%(P<0.05)。结论电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关。同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后。
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