医学模拟教学在重症医学PBL教学中的应用

作者：周志刚; 田锐; 胡家昌; 杜江; 金卫; 李岩; 王瑞兰

来源：中华医学教育探索杂志, 2014, 13(06): 592-596.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2014.06.013

• 以问题为基础的学习
• 医学模拟教学
• 重症医学
• 临床教学

目的探讨医学模拟教学(simulation based medical education,sBME)在重症医学以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)中的效果。方法选择2012至2013年在我院参与重症医学PBL教学的上海交通大学医学院临床医学专业五年制学生46名为研究对象,分为2组。24名2009级学生为PBL组,22名2010级学生为医学模拟.PBL组(sBME.PBL组)。教学结束后,采用问卷调查、理论知识考核、直接观察操作技能(direct 0bsen,ation ofprocedural skiUs,DOPS)和迷你临床评估训练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEx)等评分系统进行教学效果的评估。数据采用sPSs 17.0软件进行统计分析,问卷调查数据用百分比表示,考核成绩用x±s表示,分别采用χ2和t检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果①问卷调查显示:在学习兴趣(P=0.665,0.937,0.746)和学习能力(P=0.937,0.665)方面2组差异无统计学意义,但在协作能力方面SBME-PBL组要明显高于PBL组,2组差异有统计学意义(P=0.019,0.038,0.024)。②在理论知识考核中2组差异无统计学意义(P=0.743)。③临床基本操作技能的DOPS评估显示:SBME-PBL组的各项操作技能评分均明显高于PBL组(P心肺复苏=0.000,P气管插管=0.023,P电除颤=0.002,P中心静脉穿刺=0.047)。④Mini-CEX评估显示:相对于PBL组,SBME-PBL组在体格检查(χ2=0.790)、临床判断(P=0.426)方面2组差异无统计学意义,但是在医疗面谈、人文关怀、沟通技能、组织效能和整体临床能力方面有提高,P值分别为0.002、0.001、0.017、0。029、0.024。结论 SBME能够提高重症医学PBL教学中医学生的团队协作能力、临床基本操作技能、临床综合处理能力。

• 单位
  上海交通大学