Ahmed阀植入联合超声乳化术治疗NVG合并白内障

作者：李海军^*; 任静; 董良; 杨潇远

来源：国际眼科杂志, 2021, 21(02): 331-334.

• 新生血管性青光眼
• Ahmed阀植入术
• 超声乳化术
• 白内障
• 视力
• 眼压
• 并发症

目的:观察Ahmed阀植入联合超声乳化术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法:回顾性分析我院2015-04/2018-09收治的NVG合并白内障患者93例93眼的临床资料,玻璃体腔抗VEGF注药后行Ahmed阀植入术,根据术中是否联合超声乳化术分为联合组(41眼)与单阀组(52眼)。术后随访6mo以上,记录最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症发生情况,评定临床疗效。结果:末次随访时,联合组视力提高16眼(39%),不变11眼(27%),降低14眼(34%);单阀组视力提高15眼(29%),不变13眼(25%),降低24眼(46%),两组视力变化情况无差异(P>0.05)。两组患者术前、玻璃体腔注药后、Ahmed阀植入术后1d,1wk,1mo眼压均无差异(P>0.05),但Ahmed阀植入术后3、6mo及末次随访时眼压均较术后1mo增高,且单阀组眼压高于联合组(P<0.05)。末次随访时,联合组绝对治愈率51%,条件治愈率22%,失败率27%,单阀组分别为44%、25%、31%,两组临床疗效无差异(P>0.05)。联合组和单阀组术后并发症总发生率无差异(51%vs 46%,P>0.05),联合组以炎性渗出(56%)为主,前房积血(46%)次之,单阀组以浅前房(35%)居多,其次为炎性渗出(31%)、前房积血(25%),两组间除浅前房、炎性渗出发生率有差异(P<0.05),其余并发症发生率均无差异(P>0.05),且无严重并发症。结论:Ahmed阀植入联合超声乳化术能有效控制眼压、改善视力,减少浅前房发生率,且便于眼底疾病后续诊疗,是NVG合并白内障的有效治疗方式。

• 单位
  河南省人民医院; 河南省眼科研究所