基于“瘀去-新生-骨合”理念分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后患者的临床观察

作者：夏尚君; 金浪; 张建坡; 黄正^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(10): 2001-2010.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.231016

• “瘀去-新生-骨合”理论
• 中医分期疗法
• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 椎体成形术

目的 探讨基于“瘀去-新生-骨合”理念分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty, PVP)后患者的临床观察。方法 选取2021年2月—2022年9月期间上海市光华中西医结合医院收治的OVCF患者74例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各37例。两组患者均接受PVP,术后对照组采取常规西医治疗，研究组在常规干预基础上基于“瘀去-新生-骨合”理论给予中医分期治疗。分别于术后3 d、术后1个月，观察比较两组患者治疗前后疼痛程度(Visual Analogue Scale/Score, VAS)与腰椎功能(Oswestry Dability Index, ODI)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]水平、血液流变学(红细胞压积、红细胞电泳时间、血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原)、椎体后凸角、前缘高度及不良反应情况。结果 术后，两组患者VAS、ODI评分均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS、ODI评分均低于对照组同期，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组患者炎性因子TNF-α、IL-6、PGE2水平均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎性因子TNF-α、IL-6、PGE2水平均低于对照组同期，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组患者红细胞压积、红细胞电泳时间、血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原水平均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组红细胞压积、红细胞电泳时间、血浆比黏度、全血比黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组同期，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组患者椎体后凸角较术前缩小、前缘高度较术前增加，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，研究组不良反应发生率5.41%(2/37)低于对照组21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“瘀去-新生-骨合”理论采取中医分期疗法对OVCF患者实施干预，可恢复椎体高度与后凸角，改善腰椎功能，减轻疼痛程度，调节血液流变学与炎性反应，且具有安全性。

• 单位
  上海市长宁区光华中西医结合医院; 上海中医药大学