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摘要
目的评估在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)中,超声造影引导下工作通道建立的优势。方法选择2019年7月至2021年1月收治住院的60例无肾积水或者轻度肾积水的肾结石或输尿管上段结石患者,随机分成A组(即超声造影引导下经皮肾镜取石工作通道建立)及B组(即普通超声引导下经皮肾镜取石工作通道建立)各30例,两组均在超声定位下徒手进行目标肾盏穿刺,使用一次性微创扩张引流套件进行经皮肾盏扩张,放置一次性剥皮鞘,详细记录同一初学手术者在两组手术过程中穿刺针数、穿刺时间、手术时间、手术中出血量和手术前后血红蛋白量、感染率、肾周围器官损伤、肾造瘘管尿漏等数据。结果 A组穿刺次数少于B组(P<0.01)。两组出血量、术前及术后HGB的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺时间短于B组(P<0.01)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者均无感染、脏器损伤、尿漏等情况发生。结论相对于普通超声引导下PCNL工作通道的建立,利用超声造影剂逆行肾盂造影可以改善PCNL术中肾集合系统显像情况,能更快更准确地进行目标盏组穿刺,更有利于经皮肾穿刺建立工作通道,使PCNL更安全、有效,手术并发症少,降低手术风险。
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