全麻诱导期泵注去氧肾上腺素对老年患者循环变化的干预

作者：李化民; 党凤勇; 曹观海

来源：中国医药指南, 2016, 14(15): 174-175.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2016.15.142

• 全麻诱导期
• 老年患者
• 去氧肾上腺素

目的观察全麻诱导期静脉泵注去氧肾上腺素对老年患者循环变化的干预效果。方法选择120例在全麻下进行手术的老年患者随机分为两组。Ⅰ组(对照组)麻醉诱导后如血压低于90/60 mm Hg或者低于基础值的60%,给予静脉注射去氧肾上腺素40μg,如血压恢复不理想,继续追加去氧肾上腺素20μg,直至血压稳定;Ⅱ组(观察组)在麻醉诱导的同时静脉泵注去氧肾上腺素12μg/(kg·min),根据血压情况调整泵注速度,手术开始后如血压稳定则停止泵注。两组患者如心率低于55次/分,静脉注射异丙肾上腺素4μg进行纠正。记录两组患者麻醉诱导前、诱导后、插管后即刻、2 min后、4 min后的Bp和HR,记录Ⅰ组患者所用升压药的次数及用量,记录两组患者所用异丙肾上腺素的次数及用量。术后观察两组患者出现术后谵妄、脑梗死等并发症的例数。结果Ⅰ组麻醉诱导后血压明显下降,需要间断静注去氧肾上腺素来纠正,Ⅱ组麻醉诱导后血压下降不明显,Ⅱ组患者血流动力学更稳定。结论老年患者全麻诱导期静脉泵注去氧肾上腺素12μg/(kg·min)可使循环更加稳定,降低了麻醉的风险。

• 单位
  桦甸市人民医院