脑血管造影术围手术期表格式护理记录单的应用

作者：卢婷; 温贤秀^*; 顾露; 雷花; 薛朝杨; 刘颖

来源：中国病案, 2022, 23(05): 5-7.

• 脑血管造影术
• 围手术期
• 表格式护理记录单1

目的 观察自行设计的脑血管造影术围手术期表格式护理记录单的应用效果。方法 选取2021年3月1日-2021年3月31日收治的122例脑血管造影术患者的表格式护理记录作为观察组，2021年2月1日-2021年2月28日收治的98例脑血管造影术患者的传统护理记录作为对照组。比较2组护理文书书写缺陷发生率、护理文书书写时间、护理文书书写质量及围手术期管理质量。结果 观察组护理文书书写缺陷例数为34例，缺陷发生率为34.69%，对照组为6例，缺陷发生率为4.92%，观察组缺陷发生率明显低于对照组；观察组护理文书书写时间为14.74±1.34分钟，明显低于对照组的29.04±1.56分钟；观察组护理文书书写质量和围手术期管理质量得分分别为97.60±0.96分、97.44±1.04分，明显高于对照组的88.73±2.38分、84.81±1.45分。结论 表格式护理记录单的应用可降低护理文书书写缺陷率，减少护理文书书写时间，提高护理工作质量，同时对护士完成脑血管造影术患者围手术期的护理工作具有指引作用，值得推广应用。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 神经内科