基于大型综合医院单中心乳腺癌手术病人10年诊治和生存分析

作者：陈小松; 李帅; 吴佳毅; 黄欧; 柴维敏; 姚洁洁; 朱樱; 许赪; 陈佳艺; 瞿晴; 费晓春; 丁晓毅; 林琳; 张男; 方琼; 何建蓉; 朱丽; 李亚芬; 陈伟国; 沈坤炜^*

来源：外科理论与实践, 2021, 26(02): 149-158.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2021.02.012

• 乳腺癌
• 总生存率
• 无病生存率
• 保乳手术
• 前哨淋巴结活检

目的:评估瑞金医院乳腺癌手术病人的诊治和预后,为进一步临床诊疗和研究开展提供基础。方法:入组2009年1月至2018年12月在我院乳腺疾病诊治中心手术治疗的非晚期乳腺癌病人,分析临床病理特征、保乳手术、前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)以及在不同手术年份的变化趋势。用Kaplan-Meier曲线分析并比较不同治疗方案乳腺癌病人的5年和10年无病生存(disease free survival, DFS)和总生存(overall survival, OS)。结果:共8 210例入组。乳腺原位癌为959例(11.7%)。在未接受新辅助治疗的7 549例病人中,淋巴结阴性为5 379例(71.3%),0期和I期分别为949例(12.6%)和2 964例(39.3%)。2 377例(29.0%)接受保乳手术,占乳腺癌手术比例从2009年的16.5%上升到2013年的34.8%。4 149例(52.5%)接受SLNB,从2009年的0.6%上升至2018年的69.3%。2009年至2018年入组的所有乳腺癌病人均进行完整随访。中位随访46个月。5年和10年DFS率分别为87.6%和80.5%;5年和10年OS率分别为94.2%和90.7%。2009年至2014年手术治疗的3 800例乳腺癌病人,中位随访时间79个月,5年DFS率和OS率分别为86.9%和93.1%,10年DFS率和OS率分别为79.1%和88.4%。结论:瑞金医院乳腺癌手术病人的保乳手术和SLNB比例在10年间逐渐提高。在现代乳腺癌治疗模式下,乳腺癌病人5年OS率超过93%。本研究结果可指导乳腺癌临床诊治策略的制定和进一步研究。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院