清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的网状Meta分析

作者：刘婷婷; 孟甜甜; 解小龙; 高颖^*

来源：世界中医药, 2023, 18(03): 361-369.

• 清热解毒
• 中药注射液
• 急性缺血性脑卒中
• 随机对照试验
• 网状Meta分析
• 疗效
• 安全性

目的：运用网状Meta分析评价清热解毒类中药注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：系统检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库，检索时间为建库至2020年11月。由2名研究者背对背进行文献的筛选与资料的提取，采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价，运用Review Manager5.4.1、Stata15.1、ITC,以及R软件的gemtc程序包进行数据分析。结果：共纳入40项研究，结果示：提高临床总有效率方面，苦碟子注射液(OR=5.02,95%CI为3.26～7.74,P<0.000 01),清开灵注射液(OR=4.05,95%CI为1.98～8.28,P<0.000 01),醒脑静注射液(OR=3.49,95%CI为2.73～4.47,P<0.000 01),分别与西医常规联用，均优于单用西医常规，且苦碟子注射液联合西医常规最佳。在改善神经功能缺损方面，苦碟子注射液(MD=-3.24,95%CI为-4.52～-1.97,P<0.000 01);清开灵注射液(MD=-4.04,95%CI为-7.32～-0.76,P=0.02);醒脑静注射液(MD=-3.86,95%CI为-4.66～-3.05,P<0.000 01);分别与西医常规联用，均优于单用西医常规，且醒脑静联合西医常规效果佳。在改善日常生活能力方面，苦碟子注射液(MD=11.66,95%CI为5.74,17.59,P=0.000 1);醒脑静注射液(MD=10.88,95%CI为4.94,16.83,P=0.000 3);分别与西医常规联用，均优于单用西医常规；二者比较，疗效相当(P=0.89>0.05)。结论：清热解毒类中药注射液与西医常规联用可提高急性缺血性脑卒中患者的临床总有效率，改善神经功能及日常生活能力，但疗效排序各异，可能与纳入研究质量偏低有关，后续仍需开展高质量的随机对照试验进一步验证。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学