摘要

乌头汤出自《金匮要略》,临床上由于乌头的毒性及乌头汤剂量、适应证和煎煮方法不明确,部分医家视之为虎狼而不敢轻易使用,或使用剂量过小而难以取得疗效。文章就临床运用乌头汤的经验进行了总结,并对其中乌头的品种和剂量进行了考证。笔者运用乌头汤的经验有以下3个关键点:一是要符合乌头汤的方证,关节疼痛或伴水肿,难以屈伸,怕风怕冷;二是要遵循原方药物剂量与比例,麻黄与乌头符合比例3∶3.7使用,推荐使用麻黄剂量为6~15 g,乌头剂量为7~18 g,其余药物建议足量使用;三是要遵循古法煎煮,先将乌头与蜂蜜同煮30~60 min,弃去乌头,再加入余下4味药,用蜜煎液煮20~30 min。