摘要

目的 比较中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhesion, TCRA)后采用益肾养膜汤联合丹参宫腔灌注等综合方法防治再粘连的临床疗效。方法 选择TCRA诊断为中重度IUA的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组:球囊子宫支架+人工周期+注射用丹参宫腔灌注+口服中药,对照组:球囊子宫支架+人工周期+透明质酸纳。随访治疗后宫腔情况、月经及妊娠情况。结果 治疗3个月后,宫腔再粘连率、临床总有效率分别为:治疗组45.71%、82.86%,对照组77.41%、77.14%,比较差异均有统计学意义(P=0.044,P=0.025)。观察后6个月,月经恢复总有效率治疗组88.57%,对照组68.57%,比较差异有统计学意义(P=0.039);治疗组妊娠率45.71%,对照组37.14%,比较差异无统计学意义(P=0.628)。结论 中重度宫腔粘连术后放置球囊子宫支架、人工周期联合益肾养膜汤、注射用丹参宫腔灌注的综合疗法,可改善月经情况,防治术后再次粘连。

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