完全腹腔镜下保留十二指肠胰头全切除术4例临床分析

作者：阮一; 成功; 王逻逻; 卢叶挺; 周新华^*

来源：现代实用医学, 2023, 35(01): 31-35.

• 腹腔镜
• 保留十二指肠胰头切除术
• 胰腺肿瘤

目的 探讨完全腹腔镜下保留十二指肠胰头全切除术(LDPPHR)治疗胰头良性肿瘤的可行性及短期疗效，并总结分享临床经验。方法 回顾性分析2020年4月至2022年6月期间宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科4例行LDPPHR患者的临床资料。结果 4例患者均顺利完成手术，术中均未出现肿瘤破裂。1例患者因合并胰尾胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤，加行保留脾脏的胰尾切除术。4例中男1例，女3例；中位年龄63(28～73)岁，体质量指数(BMI)23.19(20.08～27.85)kg/m2，手术时间355(286～420)min，出血量200(100～400)ml，排气时间2(1～3)d，住院时间21(14～27)d。术后2例患者无明显并发症，1例患者出现生化漏，1例患者出现C级胰漏伴胰肠吻合口出血经二次手术切除残余胰腺后治愈。术后病理提示2例为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴低级别上皮内瘤变，1例为实性假乳头状瘤，1例为黏液性囊腺瘤。4例术后均未失访，平均随访时间为12.75(1～25)个月，均未发现黄疸及肿瘤复发，其中1例再手术患者出现糖尿病、消化不良伴体质量明显减轻，其余3例患者均无糖尿病及消化功能障碍。结论 LDPPHR符合肿瘤学治疗原则，短期效果佳，术后生活质量好。但仍缺乏大数据的回顾性及前瞻性研究，且手术难度大、尚未形成固定流程及模式化，仅适合在有经验的中心逐步开展。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院