舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜术后自控静脉镇痛效果的研究

作者：韩春馨; 张延平; 姜润芝; 李慎风; 宋婷婷; 王寿世^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(01): 60-64.

DOI：10.13362/j.jpmed.202201012

• 舒芬太尼
• 氯胺酮
• 胸腔镜检查
• 自控静脉镇痛
• 镇痛效果
• 不良反应

目的 观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法 选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例，按随机数字表法分为三组：舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组(SS组)、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组(SS1组)。SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮，S组给予等量的生理盐水。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS1组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1.5 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg。记录三组患者术后1、24、48 h的NRS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、患者满意度及不良反应的发生情况。结果 三组患者术后1、24 h的NRS评分差异有显著性(χ2=9.65、16.60,P<0.05), SS组和SS1组显著低于S组(χ2=2.49～4.04,P<0.05),SS组与SS1组比较差异无显著性(P>0.05),术后48 h三组NRS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后48 h内三组间镇痛泵有效按压次数比较差异无显著性(P>0.05);三组间术后不良反应的发生率和患者满意度比较差异有显著性(χ2=29.52、6.73,P<0.05),与S组和SS1组比较，SS组术后不良反应的发生率显著降低(χ2=28.48、12.44,P<0.05),SS组较S组患者满意度显著增高(χ2=-2.51,P<0.05)。结论 舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜PCIA效果确切，可减少术后舒芬太尼用量，降低不良反应的发生率，有利于患者恢复。

• 单位
  青岛市中心医院; 青岛大学