答复"再谈'原发性三叉神经痛,痛在哪里,治在何处？’"

作者：赵森明^*

来源：中华疼痛学杂志, 2020, (02).

• 三叉神经痛
• 发病机制
• 治疗靶点

黄冰教授在讨论"原发性三叉神经痛痛在哪儿"时指出,三叉神经痛可为继发性,也可为原发的。影像学检查或手术中见到小脑血管压迫三叉神经根,微血管减压术效果良好的三叉神经痛,应该属于继发性。但约有3.1%～17.0%具有典型临床表现的患者,手术过程未见血管压迫,也无其它原因者,可以称为原发性三叉神经痛。所以,三叉神经痛是一种症状,不是一种疾病。作者发表"原发性三叉神经痛,痛在哪里？治在何处？"的原因之一是目前临床上有一种倾向,即追求难度大、风险高的治疗方法。既然外周阻滞或毁损能够消除疼痛,为什么不治在这里呢？

• 单位
  河北医科大学第三医院