脓毒症休克患者RPR在其预后中的相关性研究

作者：胡北平; 汪永斌; 姬晓伟; 叶莉莉; 钟磊; 闵婕; 谢波^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(30): 11-19.

• 红细胞分布宽度与血小板计数比值
• 脓毒症休克
• 预后

目的 探讨脓毒症休克患者入重症医学科(intensive care unit,ICU)时红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)在其预后中的作用。方法 按照纳入及排除标准，选取美国重症监护医学信息数据库中成年脓毒症休克患者。根据180d时情况，将患者分成存活组(n=778)和死亡组(n=705)。根据第1天入ICU时RPR值的中位数，将患者分为高RPR组(≥0.085)和低RPR组(<0.085)，并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，两组间累计生存率的差异比较采用Log-rank检验。运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果 共纳入1483例脓毒症休克患者，随访180d，死亡705例(47.54%)，平均年龄(67.23±16.54)岁，序贯器官衰竭估计(sequential organfailureassessment,SOFA)评分(7.99±3.90)分。与存活组比较，死亡组患者的RPR、红细胞分布宽度值较高，而血小板值较低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，与低RPR组相比，高RPR组脓毒症休克患者30d和180d累计生存率较低，差异有统计学意义(Log-rank检验，χ2=21.570,P<0.001；χ2=22.090,P<0.001)。多因素Cox回归模型显示高RPR水平(≥0.085)是患者180d全因死亡的独立危险因素(HR=1.314,95%CI:1.021～1.691,P=0.034)。结论 成年脓毒症休克患者高RPR水平与其不良临床结局有关，且高RPR水平是该类患者180d全因死亡的独立危险因素，可作为一项重要的临床预后评估参考指标。

• 单位
  浙江大学; 湖州市中心医院