邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移在撕脱性断指再植术后动脉危象中的应用

作者：张满盈; 贾钟喻; 权小波; 马志雄; 刘颖; 王增辉; 张伟; 文波; 贾宗海; 段超鹏; 梁高峰; 智丰^*; 滕云升; 郭永明

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(06).

• 外科皮瓣
• 再植术
• 撕脱性断指
• 动脉危象

目的探讨撕脱性断指再植术后发生动脉危象的手术方法及疗效。方法自2020年1月至2021年10月我科对12例撕脱性断指行再植术, 4例术后24 h发生动脉危象, 4例术后48 h发生动脉危象, 3例术后72 h发生动脉危象, 1例术后18 d发生动脉危象, 经镇静、解痉挛、保暖等保守治疗无缓解, 行动脉危象探查, 术中见断口皮缘及皮下组织有部分坏死, 2例动脉痉挛近端动脉喷血不畅、10例为动脉栓塞, 清创后吻合口处动脉、软组织缺损, 行邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移与断指远端指动脉吻合重建血运。结果 12例撕脱性断指全部存活。随访5～15个月, 平均8个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优4例, 良7例, 可1例。结论采用邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移治疗撕脱性断指再植术后动脉危象是一种有效的手术方法。