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摘要
目的了解乡镇卫生院医患信任现状及存在的问题,并提出相关对策建议。方法选取北京市北部某远郊区作为研究现场,采用目的抽样法,在综合考虑乡镇卫生院地理位置、乡镇人口及文化发展水平的基础上,选取B镇、Q镇和C镇3个乡镇作为实地观察现场,采用非参与式观察方法对每个乡镇卫生院进行历时3 d的实地研究,采用目的抽样方法对12名乡镇卫生院医生进行个人访谈。结果医生对乡镇卫生院医患信任评价的平均分为(3.83±0.58)分(满分为5分),乡镇卫生院医患之间的信任类型以关系运作型信任为主(9人)。12名乡镇卫生院医生中,有6人认为患者对自己的信任程度一般,有5人认为患者对自己比较信任,有1人表示不清楚。乡镇卫生院医生认为患者对其的信任主要建立在:医术(10人)、医德(10人)、服务态度(4人)、亲缘关系(2人)、地缘关系(1人)、责任心(1人)。结论乡镇卫生院医生认为患者对乡镇卫生院的信任程度高于村卫生室而低于城市大医院,乡镇卫生院的医患信任类型为关系运作型信任,影响患者信任医生的因素主要为医术、医德和服务态度。提高乡镇卫生院医患信任可以通过提升乡镇卫生院医生诊疗技术、加强医患沟通和公卫人才队伍建设、提高设备配置水平以及增加药品种类等途径。
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单位首都医科大学; 北京市医院管理局
