右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉用于困难气道纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管疗效的meta分析

作者：李睿; 杨帆^*; 吴昊; 蔡祺琦

来源：临床药物治疗杂志, 2023, 21(12): 24-30.

• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 困难气道
• 纤维支气管镜
• 气管插管

目的 系统评价右美托咪定联合瑞芬太尼复合麻醉用于困难气道纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFOI)的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science和Medline数据库中右美托咪定联合瑞芬太尼用于困难气道AFOI镇静效果相关的RCTs，检索时间为数据库建库至2023年5月31日，采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入15篇文献，涉及1157例病例。meta分析结果显示，两组在入室时(T0)和给药前(T1)时的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，观察组MAP在给药结束时(T3)和插管后1 min(T7)时更稳定，RR在给药后10 min(T2)、T3、插管前(T4)、插管时(T5)、插管完成时(T6)、T7和插管后5 min(T8)时更稳定，HR在T2～T4、T7～T8时更稳定，Sp O2在T3～T8时更高。两组首次插管成功率和Ramsay镇静量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组躁动、咳嗽和恶心发生率及插管知晓率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉用于困难气道AFOI，对患者血流动力学指数影响较小，并可降低不良反应发生率和插管知晓率。

• 单位
  成都医学院第一附属医院; 成都医学院