危重病人经腋静脉置入中心静脉导管准确性与安全性的Meta分析

作者：汤曼力; 刘娟

来源：循证护理, 2020, 6(09): 912-918.

• 危重病人
• 腋静脉
• 中心静脉导管
• 准确性
• 安全性
• Meta分析

[目的]评价经腋静脉置入中心静脉导管在危重病人应用中的准确性和安全性。[方法]采用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网及万方医学网等数据库中所有关于危重病人经腋静脉置入中心静脉导管的随机对照试验(RCT)、类试验研究,检索时间均为建库至2019年8月10日。检索到的研究按纳入、排除标准由2名研究者进行独立评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项研究,涉及3 782例病人,其中试验组(腋静脉组)1 971例,对照组1 811例。Meta分析结果显示,两组置入中心静脉导管的一次穿刺成功率[RR=0.93,95%CI(0.83,1.05),P=0.25]、导管异位发生率[RR=1.45,95%CI(0.73,2.89,P=0.29)]、动脉损伤发生率[RR=0.62, 95%CI(0.26,1.51),P=0.29]、导管相关血行感染发生率[RR=0.69, 95%CI(0.40,1.20),P=0.19]比较差异均无统计学意义。[结论]现有数据表明,经腋静脉置入中心静脉导管在危重病人应用中有一定的准确性和安全性。但是由于纳入研究的方法学质量不高,证据强度不足,上述结论尚需今后开展大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院