食管癌自适应放疗不同累加方法对危及器官受照剂量的差异比较

作者：许晓燕; 王沛沛; 李金凯; 昌志刚; 顾宵寰; 鞠孟阳; 葛小林; 孙新臣

来源：中国医疗设备, 2021, 36(01): 49-52.

• 计划融合
• MIM形变配准
• 自适应治疗
• 食管癌

目的比较食管癌自适应放疗时,三种累加方法所得危及器官(Organs at Risk,OARs)受照剂量的差异。方法回顾性分析50例根治性食管癌自适应放疗计划,PTV:50 Gy/25 f,PGTV:60 Gy/30 f。在治疗20～25 f期间重新CT模拟定位,根据肿瘤靶区退缩情况制定自适应放疗计划。通过人工计算(A组)、治疗计划系统(B组)和MIM多模态形变配准系统(C组)三种方法分别计算双肺、心脏及脊髓的累加受照剂量。结果方差分析显示双肺V_5差异有统计学意义(F=8.933,P<0.001),A组最小为(51.95±12.67)%;V_(20)差异无统计学意义(P>0.05)。心脏V_(40)差异有统计学意义(F=3.590,P<0.05),A组最大为(17.69±12.48)%。脊髓D_(max)差异有统计学意义(F=5.587,P<0.001),A组最大为(43.98±2.23)Gy。结论食管癌自适应放疗时,人工计算方法会低估双肺的低剂量受照体积,并会高估脊髓的最大受照剂量。建议采用TPS计算或MIM多模态形变配准系统进行OARs受照剂量的累加计算。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学; 江苏省人民医院