摘要
目的:探讨加味补阳还五汤对术后腹腔粘连肠组织的上皮-间充质转化(EMT)和纤溶平衡的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、加味补阳还五汤组(中药组)、透明质酸钠组(HA组)。除正常组外,其余各组大鼠均制备术后腹腔粘连模型,HA组在关腹前注射1mL 1%透明质酸钠凝胶,模型组、中药组在关腹前注射等量生理盐水,中药组灌胃加味补阳还五汤,模型组、HA组灌胃等量蒸馏水。连续灌胃28d后取材。取粘连处肠组织行HE、Masson染色,观察组织病理学变化情况;免疫组化法测定E-cad、Vimentin、t-PA、PAI-1、FN等蛋白在粘连处肠组织的表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠粘连处肠组织浆膜层的腹膜间皮细胞排列紊乱、连接松散,E-cad表达降低、Vimentin表达升高,t-PA表达降低,PAI-1、FN表达升高(均P<0.01);与模型组比较,中药组及HA组能够恢复浆膜层腹膜间皮细胞状态,使其有序排列、连接较为紧密,E-cad表达升高,Vimentin表达降低,t-PA表达升高,PAI-1、FN表达降低(均P<0.01)。结论:加味补阳还五汤可以通过降低粘连处肠组织浆膜层Vimentin蛋白的表达,抑制浆膜层的腹膜间皮细胞发生EMT;同时,加味补阳还五汤降低浆膜层PAI-1蛋白表达,相应提高t-PA蛋白表达,维持纤溶平衡,减少FN蛋白表达,防止进一步粘连形成,对术后腹腔粘连的防治起到良好的效果。
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