连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗脓毒性心肌损伤的疗效观察

作者：林静萍; 张春霞; 叶勇^*; 林芳; 杨建平

来源：福建医药杂志, 2020, 42(05): 68-70.

• CVVHDF
• 脓毒性心肌损伤
• TNF-α
• IL-6
• IL-1
• PCT
• cTNT
• CI
• PROBNP
• LVEF

目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)用于辅助治疗脓毒性心肌损伤患者的临床疗效。方法 2018年1月至2020年1月ICU收治的50例严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者随机分为常规治疗组与CVVHDF辅助治疗组各25例。入组患者常规予抗感染、液体复苏及血管活性药物等治疗,辅助治疗组在常规抗感染、抗休克的基础上予以CVVHDF辅助治疗,治疗3d后比较两组炎症指标,心功能、心肌损伤标志物、心指数(CI)及左室射血分数(LVEF值)的变化情况。结果两组治疗后降钙素原(PCT)、IL-1、IL-6、TNF-α、超敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)及B型利钠肽前体(proBNP)水平均低于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组上述各指标低于常规治疗组(P<0.01);经治疗后两组CI、LVEF值均高于治疗前,且CVVHDF辅助治疗组CI、LVEF值均高于常规治疗组(P<0.01)。结论在常规抗感染抗休克基础上予以CVVHDF辅助治疗严重脓毒症合并脓毒性心肌损伤患者,可更有效地清除炎症介质,减轻机体炎症反应,从而进一步减轻心肌损伤,改善心功能。

• 单位
  福建省肿瘤医院