摘要

目的通过测定绝经高尿酸血症患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,探讨FGF21、胰岛素抵抗(IR)与血清尿酸(SUA)的相关性。方法选取2017年12月—2019年8月于锦州医科大学附属第一医院就诊的无症状高尿酸血症绝经患者76例作为高尿酸血症组,并根据BMI水平分为高BMI组和正常BMI组。另选取同期在该院体检的健康绝经女性80例作为对照组。分别检测高尿酸血症组和对照组的FGF21、血清肌酐(Scr)、SUA、HOMA-IR、FPG、空腹胰岛素(FIns)、血脂、血压等指标。结果高尿酸血症组BMI、Scr、SUA、TG、FGF21、FIns及HOMA-IR较对照组高(P <0.05)。高BMI组SUA、FGF21、FIns及HOMA-IR较正常BMI组高(P <0.05)。经Pearson相关性分析,FGF21与BMI、TG、FPG及lnFIns呈正相关(r=0.803、0.472、0.184和0.747,P <0.05)。ln(HOMA-IR)与BMI、TG、FPG及lnFIns呈正相关(r=0.616、0.452、0.529和0.644,P <0.05)。FGF21与ln(HOMA-IR)呈正相关(r=0.752,P <0.05),SUA与ln(HOMA-IR)呈正相关(r=0.537,P <0.05),SUA与FGF21呈正相关(r=0.573,P <0.05)。FGF21和ln(HOMA-IR)预测高尿酸血症的ROC曲线下面积分别为0.850(95% CI:0.793,0.907)和0.914(95% CI:0.868,0.960)。结论在绝经高尿酸血症患者中HOMA-IR水平明显上升且伴随FGF21水平升高。提示FGF21水平升高与IR、高尿酸血症有密切关系,其可能参与IR导致高尿酸血症的病理过程,并对高尿酸血症的发生有预测作用。