摘要
目的基于Meta分析系统评价当归四逆汤治疗原发性痛经的疗效与安全性,为临床治疗原发性痛经提供依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集当归四逆汤治疗原发性痛经的随机对照试验(RCT),检索时间范围自建库至2020年10月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料,采用Cochrane Handbook5.3的风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan5.3软件对临床疗效进行统计分析。结果共纳入文献13篇,涉及患者1311例。Meta分析结果显示:当归四逆汤单独加减使用或配合艾灸、电磁波治疗仪治疗总有效率优于常规西药(RR=1.26,95%CI[1.18,1.34],Z=7.31,P <0.00001)、中成药(RR=1.40,95%CI[1.24,1.58],Z=5.35,P <0.00001),差异有统计学意义;且试验组较对照组复发率低(RR=0.21,95%CI[0.09,0.50],Z=3.55,P=0.0004)、疼痛程度减轻(MD=-3.35,95%CI[-3.77,-2.93],Z=15.58,P <0.00001)、不良反应少。结论当归四逆汤治疗原发性痛经疗效优于常规疗法,且不良反应少,但纳入的研究多数存在随机方法不明、分配隐藏不明、盲法不明、结局数据不完整等问题,总体质量不高,仍需要更多高质量RCT进一步验证。
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