CFU-GM对异基因造血干细胞移植治疗血液病的预后价值

作者：王淼; 邱丽媛; 胡志英; 李龙威; 王东出; 王卉^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(10).

• 集落形成单位
• 血液病
• 造血干细胞移植
• 预后

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)水平对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的预后价值。方法选择2015年2月至2017年1月在河北燕达陆道培医院allo-HSCT的患者73例, 根据移植时接受查体骨髓培养CFU-GM水平将患者分为高CFU-GM组和低CFU-GM组, 随访37.0(12.5, 50.5)个月, 采用χ2检验比较移植后患者的总体生存率(OS)和无复发死亡率(NRM)。采用Kaplan-Meier法对不同CFU-GM水平患者OS和无复发生存(EFS)情况进行生存分析比较。应用Logistic回归模型进行预后影响因素分析。应用Cox回归模型对患者进一步进行预后风险多因素分析。结果与低CFU-GM组比较, 高CFU-GM组OS较高(分别为81.40%和60.00%, χ2=4.067, P=0.044), NRM较低(分别为11.63%和36.67%, χ2=6.474, P=0.011)。与低CFU-GM组比较, 高CFU-GM组OS生存分析时间平均值(分别为57.6和37.1个月, P=0.039)和EFS生存分析时间平均值(分别为61.7和38.5个月, P=0.011)均较高。Logistic回归分析表明, CFU-GM水平和骨髓MNC均为移植患者OS(分别为OR=2.917, 95%CI 1.011～8.418, P=0.048和OR=1.510, 95%CI 1.058～2.154, P=0.023)和EFS(分别为OR=4.400, 95%CI 1.336～14.492, P=0.015和OR=1.447, 95%CI 1.002～2.090, P=0.049)的影响因素。CFU-GM水平是评估EFS的独立风险因素(HR=0.279, 95%CI 0.097～0.805, P=0.018)。骨髓MNC是评估OS的独立风险因素(HR=1.345, 95%CI 1.052～1.720, P=0.018)。结论 CFU-GM水平和骨髓MNC与allo-HSCT预后相关, 高CFU-GM组患者具有更高的EFS。