怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗血管性帕金森综合征肾虚血瘀证41例

作者：李胜利; 宿建宁; 欧阳怀亮^*

来源：环球中医药, 2023, 16(11): 2356-2360.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1749.2023.11.040

• 怀地补肾汤
• 祛瘀通络针刺
• 血管性帕金森综合征
• 肾虚血瘀证
• 帕金森症状
• 疼痛程度
• 生活质量
• 血脂
• 炎症反应

目的 探讨怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗血管性帕金森综合征(vascular Parkinson’s syndrome, VPS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将89例VPS肾虚血瘀证患者分为对照组45例和治疗组44例。对照组剩余41例(脱落4例)进行西医常规治疗。治疗组剩余41例(脱落3例)在对照组基础上，运用怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗。对比2组患者治疗1个月的中医疗效。使用新版帕金森病综合评价量表(MDS Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, MDS-UPDRS)中的第Ⅱ、Ⅲ部分对患者的运动症状和运动功能进行评估。使用帕金森病疼痛量表(King’s Parkinson’s Disease Pain Scale, KPPS)对患者的疼痛程度进行评估。对患者的生活质量使用帕金森病生活质量问卷(the 39-item Parkinson’s disease Questionnaire, PDQ-39)进行评估。检测两组治疗前后血清中神经丝蛋白轻链(neurofilament protein light chain, NFL),白介素32(interleukin 32,IL-32)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的水平。结果 治疗组患者治疗1个月的总有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗后，两组的MDS-UPDRSⅡ、Ⅲ评分显著降低，治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后，两组的KPPS评分显著降低，且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的PDQ-39低于治疗前，治疗组的PDQ-39低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组的载脂蛋白A1、载脂蛋白B显著升高，治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后，两组的NFL、Hcy、IL-32显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的NFL、Hcy、IL-32低于对照组(P<0.05)。结论 怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺有助于提高VPS肾虚血瘀证的治疗效果，能显著减轻帕金森症状和疼痛程度，提高患者生活质量，调节血脂，减轻炎症反应。

• 单位
  武警广东总队医院; 南方医科大学珠江医院