低比重腰麻阻滞用于老年患者防旋股骨近端髓内钉术的临床效果研究

作者：徐丹; 顾伟^*; 董军

来源：国际老年医学杂志, 2020, 41(03): 157-160.

• 防旋股骨近端髓内钉
• 腰麻阻滞
• 布比卡因
• 麻醉效果

目的探究低比重腰麻阻滞对行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗的老年患者麻醉效果及循环、呼吸系统的影响。方法选择2015年10月～2017年10月在苏州市第七人民医院行PFNA的120例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用重比重腰麻,观察组给予低比重腰麻,比较两组患者麻醉效果和呛咳、恶心呕吐等不良反应发生情况,比较两组麻醉前(T0),麻醉平面固定后(T1),用药后5 min (T2)、15 min (T3)、30 min (T4)和1 h (T5)的镇静程度;比较两组麻醉前即刻(t0),阻滞后10 min (t1)、30 min (t2),术后2 h (t3)、12 h (t4)和24 h (t5)的平均动脉压(MAP)、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和血氧饱和度(SpO2)。结果观察组麻醉效果与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者T0～T2镇静评分差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组T3～T5镇静评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 001);麻醉前两组患者MAP、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和SpO2差异均无统计学意义(P> 0. 05),麻醉后t1～t5时间点两组患者MAP、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和SpO2均显著降低,但对照组降低更为显著,相同时间点组间差异均具有统计学意义(P <0. 05);观察组呛咳、呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 001)。结论对行PFNA治疗的老年患者采用低比重腰麻阻滞能够获得满意麻醉效果,对循环、呼吸系统影响较小,有效改善患者麻醉恢复期质量,而且安全性较高,值得在临床进一步应用。

• 单位
  苏州市第七人民医院