经会阴模板引导与经直肠前列腺穿刺活检比较

作者：邓君鹏; 李权; 刘超; 谢建军; 曹文舟; 邵强; 沈华; 崔泳^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (06).

• 前列腺肿瘤
• 活组织检查,针吸
• 会阴
• 直肠

目的 研究比较经会阴模板引导与经直肠前列腺穿刺活检的有效性、准确性和安全性。方法 收集本院既往疑似前列腺癌220例行超声引导下前列腺穿刺活检患者资料,其中经会阴模板引导组113例,经直肠组107例。以前列腺特异性抗原(PSA)0～4 ng/mL、4～10 ng/mL、10～20 ng/mL、>20 ng/mL为分界,比较两组间前列腺癌检出率的差异性；以及术后发热和感染、肉眼血尿、尿潴留、直肠出血等并发症发生情况和患者术后疼痛评估。结果 发现PSA 4～10 ng/mL分组中,经会阴模板引导组前列腺癌检出率高于经直肠组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在其余各分组中,前列腺癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。经直肠组的发热和感染、肉眼血尿、直肠出血并发症发生率明显高于经会阴模板引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组间尿潴留症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴模板引导组术后24 h疼痛评分明显低于经直肠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经会阴模板引导前列腺穿刺活检术是前列腺癌早期诊断有效、准确、安全的重要方法,尤其当PSA介于4～10 ng/mL灰度区前列腺癌穿刺阳性率较高,并且术后并发症少以及术后疼痛明显减轻,使大多数患者更易接受,应该得到更好的推广。

• 单位
  苏州市立医院