以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘1例

作者：黄伟; 陈文; 李俊

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(08): 574.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.08.027

• 硬脊膜动静脉瘘
• 髓周动静脉瘘
• 蛛网膜下腔出血
• 颅颈交界区
• 显微手术

<正>1病例资料64岁男性,因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血(图1a)。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查:神志清楚,四肢活动正常,未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘,由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血,向髓周静脉引流,伴静脉瘤样扩张(图1b～d)。全麻下行右侧远外侧入路颅颈交界区动静脉瘘灼闭术,术中证实瘘口位于硬膜下延髓背外侧,考虑髓周动静脉瘘伴静脉瘤样扩张(图1e、1f)。于供血动脉近瘘口处电凝灼闭后,引流静脉及静脉瘤萎缩塌陷。术中荧光造影证实动静脉瘘口完全闭塞。术后恢复良好,但并发声音嘶哑,

• 单位
  武汉市中心医院