小剂量硫唑嘌呤治疗自身免疫性大疱性皮肤病的回顾性分析

作者：柯丹; 万远芳^*

来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 18(04): 289-292.

• 自身免疫性大疱性皮肤病
• 硫唑嘌呤
• 回顾性研究

目的回顾性分析小剂量硫唑嘌呤(AZA)治疗自身免疫性大疱性皮肤病的疗效及安全性。方法分析2017年1月—2018年6月在我科住院的120例自身免疫性大疱性皮肤病患者治疗中糖皮质激素及AZA的使用情况、硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)突变基因检测情况,AZA的疗效及不良反应的发生情况。结果 120例患者中33例使用了AZA 100 mg/d,患者根据自身免疫性大疱性皮肤病(ABSIS)评分分为轻度21例,中度77例,重度22例。其中大疱性类天疱疮59例,5例患者使用AZA,均为单纯使用激素后效果不佳的患者,使用AZA后起效时间为12～21 d,平均起效时间(15.60±2.32)d;天疱疮患者61例,28例患者使用AZA,与未使用AZA组比较中度和重度患者激素控制量显著下降。30例TPMT基因突变检测阴性的患者有2例使用AZA后仍出现严重不良反应。结论 AZA组需要更小的激素控制量,对于单用激素效果不佳的患者联合AZA可以更好控制病情,但是要注意AZA的不良反应,对TPMT基因突变检测阴性的患者也应严密检测其不良反应。

• 单位
  重庆市中医院