不同剂量盐酸右美托咪定对骨科全麻手术病人升压效应的影响

作者：陈鹏; 陈伟; 张毅; 谭敏

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(11): 1490-1493.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.11.015

• 盐酸右美托咪定
• 骨科手术
• 麻黄碱
• 升压效应

目的:探讨不同剂量盐酸右美托咪定对骨科全麻手术病人升压效应的影响。方法:120例手术病人,ASAⅠ级或Ⅱ级,根据随机数字表法分为3组:小剂量组(Dex1组)40例,于麻醉诱导前泵注0.5μg/kg盐酸右美托咪定,大剂量组(Dex2组)40例,泵注0.8μg/kg盐酸右美托咪定,对照组(C组)40例,泵注等量0.9%氯化钠溶液,所有病人置入喉罩5 min后均静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱。比较3组病人入室后(T1)、麻醉诱导前(T2)、麻醉诱导后1min(T3)、置入喉罩(T4)、注射麻黄碱后即刻(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);并比较3组病人注射麻黄碱10 min内HR、血压到达最大值的时间(MtHR和MtBP)以及HR、SBP、DBP的最大值与T5时刻的差值(ΔHR、ΔDBP和ΔSBP)。结果:Dex1组、Dex2组T2、T3、T4、T5时刻HR、SBP和DBP均低于C组(P<0.01),Dex2组T2、T3、T4、T5时刻SBP和DBP均低于Dex1组(P<0.01),Dex1组、Dex2组T2、T3、T4、T5时刻HR差异均无统计学意义(P>0.05);Dex1组、Dex2组ΔHR、ΔDBP、ΔSBP均明显高于C组,MtHR和MtBP均明显低于C组(P<0.01);Dex2组ΔHR、ΔDBP、ΔSBP均明显高于Dex1组(P<0.01);Dex1组、Dex2组MtHR和MtBP差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定能够增强骨科全麻手术病人升压效果,并加快见效时间,且剂量为0.8μg/kg时的升压效果明显优于0.5μg/kg。