慢性复发性炎性视神经病27例临床分析

作者：孟超; 赖春涛^*; 杨庆林; 刘磊; 王佳伟

来源：中华医学杂志, 2018, 98(06): 450-453.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.06.011

• 视神经炎
• 慢性病
• 复发性
• 磁共振成像

目的研究慢性复发性炎性视神经病(CRION)的临床特征和预后。方法回顾性研究。收集北京同仁医院神经内科自2014年1月1日至2016年10月30日CRION患者27例, 对其病程、视功能、发作次数、磁共振成像(MRI)表现、血液学特点等进行临床分析。结果 27例患者中男10例, 女17例, 年龄17～59(35.2±12.0)岁。病程最短40 d, 最长8年。发作2～9(3.30±1.56)次。发作次数≤2次与>2次者视力预后差异有统计学意义(P=0.04)。有25例患者MRI示视神经信号异常, 其中22例为眶内段和(或)管内段信号异常, 2例有颅内异常信号。5例患者抗核抗体(ANA)滴度升高。5例患者在激素减量或停药过程中复发但未及时加用激素, 最终视力预后差。结论 CRION以中年女性多见;急性期多伴疼痛, 病变以视神经眶内段为主;发作次数越多, 视力损害越重;如果复发, 应及时加用激素或免疫抑制剂以挽救视力。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京同仁医院