冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣成形术与经皮冠状动脉介入治疗对缺血性二尖瓣关闭不全的疗效分析

作者：邹程; 姚星星; 杨挺; 刘丰豪; 刘超^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(25): 60-63.

• 慢性缺血性二尖瓣关闭不全
• 二尖瓣反流
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 冠状动脉旁路移植术
• 二尖瓣成形术

目的 分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)+二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)与仅行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对重度慢性缺血性二尖瓣关闭不全(chronic ischemic mitral incompetence,CIMI)的疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院诊治的重度CIMI患者115例,根据患者手术方式不同将其分为PCI组(n=59)和CABG+MVP组(n=56)。收集患者的性别、年龄、合并疾病等临床基本特征及术前超声参数,比较两种手术对术后二尖瓣反流的疗效。结果 CAB G+MVP组患者的年龄显著小于PCI组,左室射血分数显著大于PCI组(P<0.05)。PCI组患者术后二尖瓣反流无改善或复发率是CAB G+MVP组的6.01倍(OR=6.01,95%CI:2.450～15.132,P<0.05)。CABG+MVP组患者术后二尖瓣反流的好转程度优于PCI组(P<0.05)。结论 针对重度CIMI,虽然外科手术治疗伴随着术后高死亡率,但行CAB G+MVP的患者术后二尖瓣反流情况优于仅行PCI的患者。

• 单位
  郑州大学第一附属医院