超声引导下腰方肌阻滞对经腹子宫切除术中和术后的镇痛效果评价

作者：**; 辛险峰^*; 王庆东; 朱雪莲

来源：黑龙江医药科学, 2019, 42(03): 101-104.

• 超声引导
• 腰方肌阻滞
• 子宫切除术
• 术后镇痛

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对经腹全子宫切除术中、术后的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下行经腹全子宫切除术的患者66例,年龄30～60岁,ASA I～II级,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉组(C组,n=33)和全麻复合腰方肌阻滞组(QLB组,n=33)。QLB组在全身麻醉诱导前行超声引导下双侧QLB,每侧给予0.375%罗哌卡因20mL,C组行单纯全身麻醉。观察术中血压、心率的变化,记录术中七氟醚、瑞芬太尼用量,术后0、2、4、6、12、24h的VAS评分及不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、精神障碍)发生情况。结果:QLB组术中瑞芬太尼和七氟醚用量显著少于C组(P<0.01);QLB组术后0、2、6、12h、24h镇痛效果优于C组(P<0.01);术后不良反应无统计学意义。结论:超声引导下腰方肌阻滞可减少七氟醚及阿片类药物的用量,对行经腹全子宫切除术患者的术中和术后镇痛效果良好。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院