缺血性卒中合并糖尿病患者预后不良的危险因素及生物标志物研究

作者：胡媛媛; 耿德勤^*

来源：神经损伤与功能重建, 2021, 16(12): 751-753.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20191184

• 糖尿病
• 缺血性脑卒中
• 预后
• 危险因素
• 生物标志物

目的:研究缺血性卒中合并糖尿病患者预后不良的危险因素,评估生物标志物α-胰蛋白酶抑制剂重链(ITIH 4)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对预后判断的价值。方法:首发的缺血性卒中患者312例纳入研究,根据是否合并糖尿病分为非糖尿病组225例和糖尿病组87例。收集2组基本资料;于入院和出院时采用酶联免疫吸附法检测血清ITIH 4和NSE的表达水平。随访6个月,分别于出院时、随访3个月和6个月时,采用改良Rankin量表(m RS)评估患者神经功能,并根据mRS评分将患者分为预后良好组(1～3分)和预后不良组(4～6分)。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组50岁以上患者和高血压患者占比较高,且以收缩压高为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组入院平均血糖为高于非糖尿病组(P<0.05);出院时,2组的平均血糖差异无统计学意义(P>0.05)。根据mRS评分,2组出院时的预后不良患者比例差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月和6个月时,非糖尿病组预后不良患者的比例均低于糖尿病组(P<0.05)。无论是否患有糖尿病,出院时,预后良好组ITIH 4的血清表达水平较入院时显著增加(P<0.05),NSE的血清表达水平入院时差异无统计学意义(P>0.05);而预后不良组ITIH 4的血清表达水平与入院时差异无统计学意义(P>0.05),NSE的血清表达水平较入院时显著增加(P<0.05)。结论:高龄、糖尿病和高收缩压是缺血性卒中患者预后不良的危险因素。ITIH4和NSE对预测缺血性脑卒中患者的预后可能有重要的临床意义,但与糖尿病无关。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学