糖调节受损患者周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

作者：高路燕; 韩倩; 蔡增静; 孟庆冕; 王洪新^*

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(07): 106-110.

• 糖调节受损
• 周围神经
• 神经电生理
• 影响因素

目的研究糖调节受损(IGR)患者周围神经病变电生理特点,分析影响IGR相关神经病变的影响因素。方法选取2016年8月—2018年8月天津市第四中心医院收治的54例IGR患者作为研究组,另选取同期在该院体检中心体检的50例健康者作为对照组。应用神经电生理检测评价两组研究对象的周围神经功能,包括神经传导检测(正中神经、尺神经、胫神经以及腓总神经/腓肠神经的波幅及传导速度)评价大纤维传导功能,皮肤交感反应(SSR)评价小纤维功能;并收集所有研究对象空腹血糖(FBG)、2?h餐后血糖(2?hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、体重指数(BMI)等相关临床生化指标,采用Logistic回归分析,计算IGR相关神经病变的影响因素。结果研究组胫神经以及腓肠神经感觉传导速度(SCV)低于对照组(P?<0.05)。研究组下肢SSR波幅小于对照组(P?<0.05)。研究组FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、UA及Hcy水平高于对照组(P?<0.05)。影响IGR患者周围神经病变的因素为:TG [OlR=8.529(95% CI:1.634,43.372)]、LDL-C[(OlR=3.273(95% CI:1.202,8.927)]、BMI [OlR=1.385(95% CI:1.122,1.708)、UA [OlR=9.265(95% CI:1.896,9.437)]及Hcy [OlR=11.336(95% CI:1.928,16.774)]。结论 IGR患者周围神经病变以小纤维及大纤维中的感觉神经髓鞘病变为主,引起IGR患者神经病变的原因可能与BMI、TC、UA、Hcy代谢紊乱引起的代谢综合征有关。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第四中心医院