腕舟骨骨折合并同侧桡骨头骨折的诊断与治疗体会

作者：郦元^*; 郎永; 王金杰

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(05): 537-539.

• 腕舟骨骨折
• 桡骨头骨折
• 非手术治疗
• 微型钢板
• 内固定

目的 总结腕舟骨骨折合并同侧桡骨头骨折的诊断与治疗体会。方法 回顾性分析自2017-07—2021-05诊治的11例腕舟骨骨折合并同侧桡骨头骨折，其中8例采用非手术治疗，3例一期手术治疗（1例Herbert B4型腕舟骨骨折合并Mason Ⅱ型桡骨头骨折，1例Herbert B4型腕舟骨骨折合并Mason Ⅲ型桡骨头骨折，1例Herbert B5型腕舟骨骨折合并Mason Ⅲ型桡骨头骨折）。结果 11例均获得随访，随访时间为8～28个月，骨折均获得骨性愈合，腕舟骨未发生缺血性坏死。采用非手术治疗的8例桡骨头骨折外固定时间为25～37 d，平均29.5 d；腕舟骨骨折外固定时间为81～134 d，平均103.6 d；末次随访时肘关节功能Mayo评分平均90.9(78～96)分，腕关节功能Cooney评分平均92.9(88～97)分。采用手术治疗的3例肘关节功能与腕关节功能评定均为良，1例Mayo评分为88分而Cooney评分为87分，1例Mayo评分为82分而Cooney评分为89分，1例Mayo评分为84分而Cooney评分为87分。结论 腕舟骨骨折合并同侧桡骨头骨折在损伤机制上存在相关性，细致的体格检查与针对性CT平扫有助于明确诊断，避免因漏诊引起的骨坏死、关节功能障碍和创伤性关节炎。不同类型的骨折需采取合适的治疗方法，总体预后良好。