TyG指数及TyG指数联合Grace评分对急性心肌梗死患者预后的预测价值

作者：张梦玮; 王宇; 段洋; 陆远; 李承宗; 徐晤; 王志荣^*

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(02): 113-117.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.02.005

• 急性心肌梗死
• 风险评估
• Grace评分
• 甘油三酯-葡萄糖指数

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与Grace评分单独及联合预测急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值。方法:回顾性分析2018年8月—2019年1月于我院确诊的AMI患者临床资料,计算入院TyG指数、Grace评分。临床终点为主要不良心血管事件(MACE)。对比MACE组和非MACE组基线资料。根据TyG指数分组,比较MACE发生率。采用Cox生存分析进行单因素和多因素分析,Spearman相关分析评估TyG指数和Grace风险评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各单因素指标及联合多因素指标预测MACE的效能。结果:TyG指数、Grace评分在MACE组和非MACE组差别有统计学意义(P<0.001)。高TyG指数组MACE发生率更高。将P<0.01的指标进行Cox生存分析,结果显示调整混杂因素后TyG指数及Grace评分仍是预测MACE的独立因子(HR 1.038,P<0.001,95%CI 1.028～1.048;HR 2.467,P<0.001,95%CI 1.556～3.911)。相关性分析显示TyG指数与Grace评分呈正相关(R=0.286,P<0.001)。ROC曲线结果显示TyG指数、Grace评分预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.829,敏感性分别为86.8%、73.6%,特异性分别是51.9%、78.9%,阈值分别为8.806、167.5。二者联合的预测效能、敏感性和特异性均高于单独预测MACE。Delong检验发现二者联合后均比单独预测MACE更有效(Z=4.437,P<0.001;Z=2.378,P=0.017)。结论:TyG指数和Grace评分是AMI患者临床预后的独立预测因子,二者呈正相关。TyG联合Grace评分可以提高对AMI预后的预测价值。

• 单位
  徐州医科大学