培哚普利 硝苯吡啶和氨茶碱对缺氧性肺动脉高压的疗效比较

作者：崔建华; 高亮; 马广全; 杨海军; 阳盛洪; 张俊才; 王福领; 黄岚

来源：解放军药学学报, 2013, 29(04): 314-317.

• 高原
• 低氧性肺动脉高压
• 培哚普利
• 硝苯地平
• 氨茶碱

目的探讨培哚普利、硝苯地平、氨茶碱3种药物对低氧性肺动脉高压(HPH)的治疗效果。方法在海拔5000 m以上高原,对54例HPH患者随机分为3组,培哚普利组(n=16)口服培哚普利每次4 mg,每天1次;苯吡啶组(n=20)口服硝苯吡啶每次10 mg,每天2次;氨茶碱组(n=18)口服氨茶碱片每次100 mg和复方丹参滴丸每次10丸,每天3次。3组均连续服用3个月。服药前后检测右室舒张末前后径(RVED)、右心室舒张末内径(RVEDD)、右室前壁厚度(RVAW)、右室流出道(RVOT)和肺动脉主干内径(MPA)。并采静脉血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)。结果 (1)治疗后较治疗前氨茶碱组RVED、RVAW、RVOT降低,有非常显著性差异(P<0.05或0.01)。硝苯地平组RVED、RVAW、RVOT、MPA降低,有非常显著性差异(P<0.01)。培哚普利组RVED、RVAW、RVOT降低,有非常显著性差异(P<0.01)。培哚普利组较氨茶碱组RVOT降低,有显著性差异(P<0.05),培哚普利组较硝苯地平组RVAW、RVOT降低,有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗后较治疗前氨茶碱组NOS增高,BUN降低,有显著性差异(P<0.05);硝苯地平组NOS、SOD增高,有非常显著性差异(P<0.01),NO增高,MDA、BUN降低,有显著性差异(P<0.05);培哚普利组NO、SOD增高,有非常显著性差异(P<0.01),NOS增高,MDA、BUN降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗后硝苯地平组较氨茶碱组各项指标均无统计学差异(P>0.05);培哚普利组较氨茶碱组和硝苯地平组NO增高,有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗后较治疗前氨茶碱组ALT、AST、BUN降低,有显著性差异(P<0.05或0.01);r-GT、Hct、Hb无统计学差异(P>0.05)。硝苯地平组ALT、AST、BUN降低,有显著性差异(P<0.05),r-GT、Hct、Hb无统计学差异(P>0.05)。培哚普利组ALT、AST、r-GT、BUN降低,有显著性差异(P<0.05或0.01),Hct、Hb无统计学差异(P>0.05)。结论在高海拔地区口服氨茶碱、培哚普利、硝苯地平均可有效的降低HPH,培哚普利优于氨茶碱和硝苯地平。

• 单位
  中国人民解放军第十八医院; 第三军医大学新桥医院