奥施康定与美国慢性疼痛治疗的麦当劳化

作者：本刊编辑部

来源：中国全科医学, 2019, 22(11): 1327.

长期以来,成功的商业企业的运营准则与方式,正被应用于医学当中并带来了一些变化。"麦当劳化"是指将管理快餐业的准则应用于医学的过程。如果不加以控制,这些准则的应用可能会导致灾难性的后果,正如使用奥施康定治疗慢性非恶性疼痛。当人们日益关注对疼痛的治疗不足时,普渡药业提供了奥施康定,一种有效的、可预测的治疗慢性疼痛的方式。滥开奥施康定的处方,引发了目前阿片类药物的流行病威胁,而且还在持续发展。因此,在面对这类流行病时,必须首先了解引发这一问题"麦当劳化"的过程,继而尝试向患者提供安全、有效的慢性疼痛治疗方法,哪怕其价格较高,耗时较久,难以测算,也难以预测结果,不被"麦当劳化"的卫生保健系统兼容。本研究价值:作为国家医疗系统的基石,初级保健在很大程度上会受到经济因素的影响。本文深刻地指出了目前,在美国的"快餐商业模式"通过指标、绩效等方式逐渐渗透到初级保健中后,对医生在救治患者时的临床诊断思维所产生的负面诱导效果,及其所造成的滥用止痛药的公共危机。并在此基础上强调了更安全的,以人为本的治疗方法的重要性。对于全科医学、社区卫生、初级保健、公共卫生、卫生经济学及药物滥用领域的论文来说,作为一篇指出了出现在美国初级保健系统中,造成了严重社会威胁的社会现象及引发其根本原因的深度评论,本文具有很高的引用价值。