两种肝切除方式治疗Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌的疗效及安全性比较

作者：丁建龙; 刘晓晨; 段建峰; 杨帆; 段昌虎; 黄恒; 刘林勋^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(06): 686-689.

• 胆管肿瘤
• 肝切除术
• 疗效比较研究
• 安全

目的探讨和比较分别采用扩大肝切除术与局限肝切除术治疗Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月86例Ⅲ/Ⅳ型HCCA患者资料,其中40例以传统局限肝切除术治疗(局限组),46例以扩大肝切除治疗(扩大组),随访5年。采用SPSS 21.0统计分析软件进行比较,两组患者围术期各项指标等计量资料采用独立样本t检验,术后并发症发生率和术后1、3、5年生存率采用卡方检验,患者术后生存分析采用Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果扩大组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后止痛针使用次数、排气时间、肠道功能恢复时间和住院时间均多于局限组(P<0.05),但其术后3年、5年生存率均高于局限组(P<0.05),复发率低于局限组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩大肝切除术治疗Ⅲ/Ⅳ型HCCA具有可靠疗效,可显著延长患者生存时间,降低术后复发率,且手术创伤性不增加其并发症发生率。

• 单位
  西安交通大学; 青海省人民医院