弹性髓内钉治疗大龄儿童移位锁骨骨折

作者：张亚; 蒋学军; 李健华; 杨挺

来源：临床骨科杂志, 2021, 24(03): 434.

• 弹性髓内钉
• 内固定
• 锁骨骨折

<正>2016年6月～2019年10月,我科采用弹性髓内钉治疗26例移位锁骨骨折大龄患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男18例,女8例,年龄6～13岁。均为新鲜闭合骨折,无神经血管损伤。左侧16例,右侧10例。骨折类型:横行骨折11例,斜行骨折15例。伤后至手术时间1～4 d。1.2治疗方法臂丛加颈丛神经阻滞麻醉或全身麻醉下手术。在体表可扪及锁骨断端,沿锁骨走行在锁骨断端前侧做长约2 cm切口,显露骨折断端后,用?2.0或?2.5 mm克氏针的钝头自锁骨外侧骨折断端向远端扩髓,当有明显阻力时停止,用同一枚克氏针的尖头端自内侧骨折断端髓腔钻入至锁骨近端前内侧并钻出骨皮质,在体表扪及克氏针尖端处做长约0.5 cm小口,用与扩髓克氏针相同直径的弹性髓内钉从此小口处插入锁骨髓腔。骨折断端复位满意后,将弹性髓内钉的头部插入锁骨远端髓腔,C臂机透视见弹性髓内钉长度适宜、骨折断端复位满意后,弹性髓内钉尾部剪断留骨外0.6～0.8 cm,折弯后贴骨皮质留于皮内。逐层缝合切口,皮下用细的可吸收缝线行皮内缝合,切口不放置引流。