新型冠状病毒肺炎CT肺部炎症指数分级的临床应用价值

作者：苏丽平; 李晓燕; 杨全; 王兴兰; 应洁; 廖娟; 胡勇^*

来源：海南医学, 2020, 31(18): 2389-2392.

• 新型冠状病毒肺炎
• 肺部炎症指数
• CT表现
• 临床分型
• 定量评估

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者CT肺部炎症指数分级的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1～2月重庆医科大学附属永川医院收治的50例COVID-19患者胸部CT平扫图像和临床资料。根据5阶法对肺部病灶进行分级,其中0级4例,Ⅰ级27例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,并统计分析临床特征及CT表现,采用Spearman秩相关分析CT肺部炎症指数分级与临床分型的相关性。结果 50例COVID-19确诊患者中49例(98.0%)有明确武汉接触史;发热(68.0%)及咳嗽(42.0%)是最常见的临床症状;炎症指数Ⅱ级、Ⅲ级患者体温高于0级、Ⅰ级患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验室检查,44例白细胞计数正常,41例中性粒细胞百分比数正常,29例淋巴细胞计数降低,28例超敏C反应蛋白水平升高,38例血沉升高;CT肺部炎症指数分级越高者淋巴细胞计数降低越明显,差异具体统计学意义(P<0.05),CT肺部炎症指数分级越高者血沉和中性粒细胞百分比越高,差异具有统计学意义(P<0.05);炎症指数Ⅰ～Ⅲ级患者肺部CT表显示病灶多累及双肺,其中Ⅰ级COVID-19患者中8例为单发病灶、19例累及双肺;随炎症指数分级升高,肺部病灶由胸膜下转变为内带支气管束周围,且肺部病灶实变增多,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,COVID-19患者CT肺部炎症指数分级与临床分型呈正相关(r=0.701,P<0.05);4例0级均为轻型,27例Ⅰ级、11例Ⅱ级、1例Ⅲ级均为普通型,1例Ⅱ级、6例Ⅲ级为重型。结论 COVID-19患者胸部CT表现具有特征性,CT肺部炎症指数分级与临床分型呈显著正相关,能对其肺部炎症严重程度进行定量评估,此外,胸部CT能早期诊断COVID-19。

• 单位
  中心实验室; 重庆医科大学附属永川医院