经腹腔途径腹腔镜下根治性前列腺切除术与开放式根治性前列腺切除术的疗效比较

作者：李普; 邵鹏飞; 成功; 孟小鑫; 吕强; 居小兵; 华立新; 王增军; 殷长军; 李杰

来源：中华泌尿外科杂志, 2015, 36(08): 588-591.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.08.007

• 前列腺肿瘤
• 腹腔镜
• 根治性前列腺切除术
• 开放手术
• 治疗结果

目的比较经腹腔途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)与开放式根治性前列腺切除术(open radical prostatectomy,ORP)治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2003年3月至2014年12月连续395例行根治性前列腺切除术的病例资料。根据手术方式分为两组,其中LRP组325例,ORP组70例。两组患者年龄(P=0.364)、体质指数(P=0.360)、术前前列腺特异性抗原水平(P=0.076)、术前Gleason评分(P=0.839)及前列腺体积(P=0.241)比较差异均无统计学意义。比较两组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术中及术后并发症、术后病理情况及生化复发率等指标。结果LRP组和ORP组手术时间分别为(114±29)、(150±39)min(P=0.002),术中出血量分别为(248±96)、(569±166)ml(P<0.001),肠道功能恢复时间分别为(2.2±0.9)、(3.0±0.8)d(P=0.031),术后住院时间分别为(7.1±1.4)、(8.9±1.6)d(P=0.028),组间比较差异均有统计学意义。LRP组并发症发生率显著低于ORP组(P<0.001)。LRP和ORP组切缘阳性率(P=0.397)及术后1、2年生化复发率(P=0.664、P=0.238)比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院