腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能及应激反应的影响

作者：王亚珂; 张晓慧

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(07): 107-110.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆结石
• 小切口胆囊切除术
• 应激反应
• 胃肠功能
• 肠屏障功能

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石患者的临床效果。方法选取周口淮海医院2018年5月—2019年8月胆结石患者116例,根据手术方案不同分组,各58例。对照组给予小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察组给予LC治疗。对比两组手术情况(切口长度、手术时间、术中出血量)、胃肠功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间)、住院时间、并发症发生率(切口感染、胆管损伤、胆漏、黄疸)及术前、术后1 d、术后3 d应激反应指标[皮质醇(Cor)、空腹血糖(Glu)、白细胞计数(WBC)]、肠屏障功能指标[尿肠形脂肪酸结合蛋白(IFABP)、血清D-乳酸、尿肠形脂肪酸结合蛋白(IFABP)]。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后1 d两组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d观察组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平与术前无显著差异(P>0.05);术后3 d对照组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平高于术前(P<0.05);观察组并发症发生率3.45%低于对照组18.97%(P<0.05)。结论 LC治疗胆结石患者,具有创伤小、切口小、手术时间短、术中出血量少等优势,可降低应激反应、并发症发生率,且对肠屏障功能损伤较小,利于胃肠功能恢复,缩短住院时间。