口腔冷疗在造血干细胞移植患者中应用效果的系统评价

作者：朱丹; 李杨柳; 曹立云; 王静; 韩娜^*

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(11).

• 造血干细胞移植
• 口腔冷疗
• 口腔黏膜炎
• 随机对照试验
• 系统评价

目的评价口腔冷疗在造血干细胞移植(HSCT)患者中的应用效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普网等数据库中关于口腔冷疗在HSCT患者中应用效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年8月31日。由2名研究者进行文献筛选、资料提取、文献质量评价, 并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献, 共639例HSCT患者。Meta分析结果显示, 口腔冷疗可以降低HSCT患者重度(3～4级)口腔黏膜炎(OM)的发生率[OR=0.34, 95%CI(0.18, 0.66), P=0.001]和全胃肠外营养支持使用率[OR=0.34, 95%CI(0.13, 0.88), P=0.03], 降低自体HSCT患者OM发生率[OR=0.09, 95%CI(0.04, 0.19), P<0.001]、OM严重程度评分[MD=-0.71, 95%CI(-0.78, -0.64), P<0.001]和静脉止疼药物使用率[OR=0.12, 95%CI(0.04, 0.40), P=0.000 4];但口腔冷疗与异基因HSCT患者的OM发生率[OR=1.23, 95%CI(0.57, 2.68), P=0.60]、OM严重程度评分[MD=-0.15, 95%CI(-0.57, 0.27), P=0.48]以及自体HSCT患者住院天数[MD=-0.67, 95%CI(-2.10, 0.76), P=0.36]的关系尚不明确。结论口腔冷疗可降低自体HSCT患者OM发生率、静脉止疼药物和全胃肠外营养支持的使用率, 但在异基因HSCT患者中口腔冷疗的效果和安全性还有待进一步验证, 需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。

• 单位
  北京大学第一医院