乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者血清TPO、YKL-40水平变化及对DIC发生风险的指导意义

作者：赵润玲

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(20): 2521-2525.

• 乙肝肝硬化
• 消化道出血
• 促血小板生成素
• 人类软骨糖蛋白39
• 弥漫性血管内凝血

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化上消化道出血(UGB)患者血清促血小板生成素(TPO)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及对弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的指导意义。方法 选取该院2020年6月至2022年6月乙肝肝硬化患者195例，根据是否并发UGB分为UGB组(n=92)与非UGB组(n=103)。比较两组一般资料及血清TPO、YKL-40水平。采用Logistic回归分析乙肝肝硬化患者UGB发生的影响因素，乙肝肝硬化UGB患者DIC发生的影响因素，以及TPO、YKL-40参与UGB发生的交互作用，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TPO、YKL-40水平对乙肝肝硬化UGB患者DIC发生风险的预测价值。结果 两组患者肝功能分级、血小板计数、腹水、TPO、YKL-40比较，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，血清TPO水平降低、YKL-40水平升高均为乙肝肝硬化患者UGB发生的独立危险因素(P<0.05),且TPO、YKL-40对乙肝肝硬化患者UGB发生存在负向交互作用；Logistic回归分析显示，血小板计数、TPO水平降低及YKL-40水平升高均为乙肝肝硬化UGB患者DIC发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，TPO、YKL-40预测DIC发生的曲线下面积(AUC)均较高，二者联合预测的AUC为0.838,大于单独预测(P<0.001)。结论 乙肝肝硬化UGB患者血清TPO、YKL-40异常表达，且可有效预测DIC发生风险。

• 单位
  新疆生产建设兵团第六师