波形蛋白表达与联合检测血清CA19-9在肝门部胆管癌的临床意义

作者：王石; 夏医君; 胡志伟; 王磊; 佟根喜; 王鹏^*

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(02): 265-269.

• 肝门部胆管癌
• 波形蛋白
• 糖类抗原19-9
• 免疫组化

目的 检测波形蛋白表达并联合检测血清CA19-9在肝门部胆管癌的临床意义。方法 通过采用免疫组织化学染色（Immunohistochemistry,IHC）方法，检测60例肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma,HCCA）患者的癌组织及癌旁组织中波形蛋白（Vimentin,VIM）的表达情况，并检测HCCA患者及60例良性胆管疾病患者（胆总管结石疾病）的术前血清糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平。结果 （1）在HCCA癌组织中VIM的表达高于癌旁组织，在术前HCCA患者的血清CA19-9水平高于患有良性胆管疾病（胆总管结石）的患者；（2）在HCCA患者中，VIM的高表达和术前血清CA19-9的高水平均与患者年龄≥60岁、肿瘤≥2cm、肿瘤低分化、淋巴转移阳性、肿瘤TNM分期中的T分期（T3/T4）、血管转移阳性等临床病理因素显著相关，有统计学意义（P<0.05），且VIM的高表达与术前血清中CA19-9的高水平在HCCA患者中成正相关；（3）进行单因素统计学分析可知：VIM的高表达、术前血清中CA19-9高水平、年龄≥60岁、肿瘤大小≥2cm，肿瘤低分化、淋巴转移阳性、TNM分期中的T分期（T3/T4期）、血管侵犯阳性等因素与肝门部胆管癌患者术后预后差显著相关；通过多因素统计学分析结果显示：VIM的高表达、CA19-9的高水平、淋巴转移阳性及血管侵犯阳性是影响经根治性切除术治疗后的患者预后情况的独立危险因素。结论 VIM的高表达、CA19-9的高水平作为独立危险因素影响着患者的预后，提示术后患者的预后差、生存时间短；且VIM与CA19-9的联合检测将来可能会为HCCA的早期诊断提供有力帮助。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古自治区人民医院