初诊多发性骨髓瘤的代谢轮廓及其代谢通路

作者：黄倩蕾; 赵冉冉; 杨冰玉; 蒋若雨; 杨露露; 颜霜; 傅铮铮; **沛; 吴小津^*

来源：中华肿瘤杂志, 2022, 44(12): 1369-1375.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20201212-01066

• 多发性骨髓瘤
• 气相色谱-质谱联用
• 代谢标志物
• 代谢通路

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)的代谢物轮廓和代谢通路。方法收集2016—2017年苏州大学附属第一医院初次确诊MM患者(55例)的血清, 收集年龄性别匹配的健康人群(37例)的血清作为对照。采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对初治MM患者与健康人群血清进行高通量检测及鉴定, 通过计算质量控制(QC)样本的相对标准偏差值(RSD)对样品制备的重现性进行考察。运用偏最小二乘判别分析方法结合t检验校正的方法筛选MM患者及健康人群的差异性代谢物, 使用代谢通路分析工具构建代谢通路。结果 55例MM患者中, 男34例, 女21例, 中位年龄60岁(42～73岁)。根据M蛋白类型进行分型, IgG型30例, IgA型9例, IgM型1例, 未分泌型2例, 双克隆型1例, 轻链型12例(kappa轻链型3例, lambda轻链型9例)。通过对GC-MS实验数据重现性考察, QC样本检测显示代谢物相对含量的RSD<15%的化合物比例为70.21%, 提示实验数据可靠。MM患者区别于健康对照人群的17种差异性代谢物为肉豆蔻酸、羟脯氨酸、半胱氨酸、软脂酸、L-亮氨酸、硬脂酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、甘油、丝氨酸、异亮氨酸、酪氨酸、缬氨酸、柠檬酸、肌醇、苏氨酸、草酸(VIP>1, P<0.05)。MM患者的代谢紊乱主要涉及苯丙氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢、磷酸肌醇代谢、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘油脂代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢。结论与健康对照人群比较, 初诊MM患者存在明显的代谢轮廓差异和代谢通路扰动。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 海南医学院第一附属医院