<正>病例:王某,男,48岁,2016年6月17日初诊。长期从事体力劳动,2015年8月开始间断出现肛周疼痛伴大便下血,尤以劳累及嗜食辛辣肥甘厚味后尤甚,下血量每次约10mL,时有黑便,当地医院就诊行肛门指检、电子结肠镜及大便常规及潜血等检查,排除上中消化道出血,诊断为混合痔,考虑长期大便下血并伴有肛周不适感,当地医生建议手术治疗而拒绝,予痔炎消颗粒20g,日3次,口服,马应龙痔疮膏1日3次、外用,2周后症状较前减轻,但